En Belgique, le financement des soins en maison de repos et de soins repose en grande partie sur le profil de dépendance du résident, évalué selon la grille KATZ. Cet outil standardisé mesure la capacité du résident à accomplir six activités fondamentales de la vie quotidienne.

Les six critères évalués

  • Se laver : capacité à réaliser seul sa toilette complète.
  • S'habiller : capacité à choisir et enfiler ses vêtements sans aide.
  • Se déplacer : capacité à se lever, marcher et se coucher de façon autonome.
  • Aller aux toilettes : capacité à utiliser les toilettes et à assurer son hygiène intime.
  • Contrôler ses sphincters : continence urinaire et fécale.
  • Manger : capacité à se nourrir seul une fois les aliments préparés.

Les catégories de dépendance

  • Catégorie O : autonomie quasi totale. Pas de forfait INAMI.
  • Catégorie A : dépendance partielle pour se laver et s'habiller.
  • Catégorie B : dépendance pour se laver, s'habiller et une autre activité.
  • Catégorie C : dépendance pour se laver, s'habiller et deux autres activités.
  • Catégorie Cd : comme C, avec en plus un état de démence.
  • Catégorie Cc : dépendance totale (les six activités).

Qui réalise l'évaluation ?

L'évaluation est effectuée par le médecin-conseil de la mutualité ou par un médecin mandaté par l'établissement. Elle peut être révisée si l'état de santé du résident évolue. En cas de désaccord sur la classification attribuée, le résident ou ses représentants peuvent demander une réévaluation.

Quelle différence entre une maison de repos (MR) et une maison de repos et de soins (MRS) ?

La grille KATZ joue également un rôle clé dans l’orientation des seniors vers une maison de repos classique (MR) ou une maison de repos et de soins (MRS). Les maisons de repos accueillent principalement des personnes âgées relativement autonomes ou présentant une dépendance modérée.

À l’inverse, les maisons de repos et de soins sont spécialement conçues pour les résidents nécessitant des soins médicaux plus importants, une assistance quotidienne permanente ou un accompagnement spécialisé lié à la démence et aux maladies neurodégénératives.

Les résidents classés en catégories C, Cd ou Cc sont souvent orientés vers des établissements médicalisés capables d’assurer une prise en charge adaptée 24h/24.

Peut-on contester une classification KATZ en Belgique ?

Oui, il est possible de demander une révision de la grille KATZ si le résident, sa famille ou son médecin estime que l’évaluation ne reflète pas correctement le niveau réel de dépendance. Cette demande peut être introduite auprès de la mutualité ou du médecin chargé de l’évaluation.

Une classification inadaptée peut avoir des conséquences importantes sur l’accès aux soins, le financement des prestations médicales et le type d’accompagnement proposé en maison de repos. Il est donc essentiel de signaler rapidement toute aggravation de l’état de santé ou toute perte d’autonomie supplémentaire.

Élément Résumé pratique
Objectif de la grille KATZ Évaluer le niveau de dépendance du senior pour adapter les soins et le financement
Activités évaluées Se laver, s’habiller, se déplacer, aller aux toilettes, continence, manger
Catégorie O Autonomie quasi totale, pas de prise en charge INAMI
Catégorie A Aide pour la toilette et l’habillage
Catégorie B Aide pour 3 activités de la vie quotidienne
Catégorie C Aide pour 4 activités, dépendance importante
Catégorie Cd Dépendance + présence de démence
Catégorie Cc Dépendance totale (toutes les activités)
MR vs MRS MR = autonomie ou dépendance légère / MRS = soins médicaux et dépendance lourde
Évaluation Réalisée par un médecin (mutualité ou établissement), révisable si évolution
Contestation Possible en cas de désaccord ou aggravation de l’état de santé

Comment bien préparer une entrée en maison de repos en Belgique ?

Préparer une entrée en maison de repos nécessite d’anticiper plusieurs aspects importants : l’évaluation KATZ, les besoins médicaux, le budget mensuel, les aides financières disponibles et le niveau de dépendance du futur résident.

Il est conseillé de visiter plusieurs établissements afin de comparer la qualité des soins, l’encadrement du personnel, l’ambiance générale, les activités proposées et les services inclus dans le tarif. Une bonne maison de repos doit offrir un environnement sécurisé, humain et adapté à l’évolution de la perte d’autonomie.

Comparer les établissements permet également de trouver une maison de repos correspondant au profil médical, au budget et aux attentes de la personne âgée et de sa famille.